Малоинвазивные хирургические операции у детей и подростков

малоинвазивная

В результате стремительного научно-технического прогресса последнего десятилетия во всех областях педиатрической хирургии происходят кардинальные перемены. Все чаще традиционные хирургические операции заменяются минимально травмирующими процедурами, в ходе которых используют миниатюрные видеокамеры, а изображение пораженного участка передается через оптоволоконные кабели на внешний монитор.

Что такое малоинвазивная детская хирургия?

При проведении традиционных операций хирургу, чтобы получить доступ к пораженному органу, необходимо рассечь окружающие этот орган здоровые ткани. Эндоскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Хирург делает крошечные надрезы в покровных тканях, через которые в оперируемую область вводится эндоскоп (своего рода мощный телескоп, подсоединенный к миниатюрной видеокамере). Через эти надрезы или проколы также можно вводить специальные хирургические инструменты, с помощью которых хирург может разрезать ткани, ушивать и «паять» кровеносные сосуды. Хирург выполняет операцию, глядя на экран монитора, а его руки находятся не в теле пациента, а над ним. Отсутствие контакта рук хирурга с оперируемым участком компенсируется 15- кратным увеличением изображения высокого качества, благодаря чему хирург работает только на больном органе, не затрагивая здоровые ткани.

Эндоскопическая хирургия на органах брюшной полости называется лапароскопией. Эндоскопическая хирургия на органах грудной полости называется торакоскопией.

Эндоскопическая хирургия имеет ряд неоспоримых преимуществ над открытыми хирургическими процедурами. Небольшие проколы, производимые при эндоскопических хирургических вмешательствах, не травмируют мышечную ткань. Пациенты также испытывают гораздо меньшую боль после операции. Большинство пациентов, перенесших даже самую сложную эндоскопическую операцию, могут быть выписаны из больницы уже через сутки — двое, а в течение недели полностью возвращаются к нормальной жизнедеятельности. Непродолжительный период госпитализации имеет особое значение при лечении детей, к тому же это позволяет родителям быстрее вернуться к работе.

После традиционных открытых операций на органах грудной клетки или брюшной полости существует более высокий риск развития легочных осложнений, в том числе и потому, что амплитуда дыхательных движений снижается из-за болевого синдрома. Возможные осложнения, связанные с инфицированием хирургической раны, также случаются гораздо реже при эндоскопических операциях.

Какие операции выполняются минимально инвазивным методом?

Эндоскопические операции у детей можно разделить на две группы:

  1. Операции, которые выполняются в большинстве больниц. Наиболее распространенная эндоскопическая процедура – удаление желчного пузыря. Кроме того, в ряде больниц проводят симпатэктомию, удаление червеобразного отростка (аппендикса) и эндоскопические процедуры для взятия биопсии тканей из органов брюшной полости или грудной клетки.
  2. Более сложные операции, которые проводятся только в специализированных медицинских учреждениях. Таких операций немного. Это операции по предотвращению обратного заброса желудочных кислот в пищевод (рефлюкс), удаление селезенки, надпочечников, частичная резекция тонкой и толстой кишки, удаление доброкачественных опухолей грудной клетки или брюшной полости и операции по коррекции различных врожденных дефектов.

 

В детской клинике «Шнайдер» проводятся следующие малоинвазивные операции и процедуры:

1.Explorative Thoracoscopy / Drainage –Диагностическая тораскопия / дренирование
2.Resection / Biopsy  of Lung Mass  Solid / Cystic –Резекция / Биопсия опухолей легких / плотных опухолей /  кист
3.Resection / Biopsy of Mediastinal Mass – Резекция / Биопсия опухолей средостения
4.Diaphragmatic Plication – Пликация диафрагмы
5.Adhesiolysis / Drainage of Empyema / Effusion – Разделение спаек / дренирование эмпиемы / выпота
6.Pleurodhesis & Blebectomy ( Recurrent Pneumothorax) – Плевродез / резекция булл (рецидивирующий пневмоторакс)
7.Sympathectomy (Hyperhidrosis) – Симпатэктомия (гипергидроз)
8.Pectus Excavatum Repair – Nuss procedure –   Коррекция воронкообразных деформаций грудной клетки –  метод д-ра Nuss
1.Appendectomy – Аппендэктомия
2.Adrenalectomy – Адреналэктомия
3.Cholecystectomy – Холецистэктомия
4.Splenectomy – Спленэктомия
5.Fundoplication – Фундопликация для предотвращения гастроэзофагеального рефлюкса
6.Heller myotomy for Achalasia – Миотомия пищевода по Хеллеру при ахалазии
7.Meckel’s Diverticulectomy – Дивертикулэктомия по Мекелю
8.Adhesiolysis —  Разделение спаек
9.Gastrostomy – Гастростомия
10.Repair of CDH (Morgagni/Bochdalek ) –Удаление грыжи диафрагмы (Морганьи / Бохдалека)
11.Resection/Biopsy of Abdominal Tumors  (solid/cyst) – Резекция / биопсия опухолей брюшной полости (плотной опухоли/ кистозной опухоли)
12. Pyloromyotomy —  Пилоромиотомия
13.Pyloroplasty – Пилоропластика
14.Reduction of intususseception – Редукция кишечной инвагинации
15.Bowel Resection – assisted – Резекция кишки
16.Insertion of Cecostomy – Цекостомия
17.Varicocelle-High Ligation —  Лигирование варикоцеле
18. Undescended testis (Fowler-Stephens procedure(Неопустившееся яичко (процедура ФаулерСтивена)
19. Ovarian cyst resection – Удаление кисты яичника
20.Ovarian de-torsion –Перекрут яичников
21.Ovarian biopsy / preservation —  Биопсия яичников / сохранение
22. Gonadectomy – Гонадэктомия
23. Paraesophageal Hernia —  Удаление параэзофагеальной грыжи
24. Pull Through — Imperforated Anus —  Анальная резекция прямой кишки  — Операция низведения

Основные преимущества малоинвазивной хирургии доказаны исследованиями, публиковавшимися в ведущих средствах массовой информации:

  1. Значительно слабее послеоперационные боли.
  2. Во много раз сокращается период реабилитации, и пациент скорее возвращается к своему обычному образу жизни.
  3. Снижается риск развития послеоперационных респираторных осложнений.
  4. Уменьшается срок госпитализации.
  5. Не остается послеоперационных рубцов, обеспечивается отличный косметический результат операции.

В клиники «Шнайдер» создано уникальное отделение, где проводят малоинвазивные операции у маленьких детей (лапароскопия или торакоскопия), и наблюдают пациентов, перенесших операцию. В отделении дается первичная оценка возможности и необходимости хирургического вмешательства. Родители маленьких пациентов получают подробные объяснения о стадиях операции, послеоперационного восстановления и последующего врачебного наблюдения.

Позвоните нам БЕСПЛАТНО
  •  Я принимаю условия

Вы можете прикрепить файлы! (в cумме до 100Мб)
еще файл